TERAPIA DEL DOLORE
Trattamenti di Alta Specialità per la Cura del Dolore
La Terapia del Dolore interventistica della Casa di Cura Santa Chiara si rivolge a tutte le persone affette da dolore, cronico o subacuto, di origine ortopedica e/o muscolo-scheletrica. Sebbene l’attenzione principale sia rivolta a questo tipo di dolore, l’équipe si occupa anche di dolore cronico di diversa natura, inclusa quella oncologica.
L’approccio proposto è un percorso diagnostico-terapeutico mirato, il cui scopo è trattare la causa sottostante del dolore, utilizzando anche procedure mininvasive di alta specialità. L’obiettivo finale è una significativa riduzione dell’intensità del dolore, con il conseguente miglioramento della qualità della vita del paziente.
Il team di specialisti, guidato dal dottor Massimo Barbieri, si dedica a fornire soluzioni personalizzate e avanzate per ogni singolo paziente, promuovendo un recupero efficace e rapido del benessere fisico e psico-emotivo.
Le Condizioni Dolorose Trattate
Presso il Centro di Terapia del Dolore della Casa di Cura Santa Chiara, vengono trattate diverse condizioni dolorose, tra cui:
- Lombalgia, con o senza irradiazione agli arti inferiori;
- Cervicalgia o cervicobrachialgia;
- Dolore pelvico;
- Cefalee e dolori facciali;
- Nevralgia post-erpetica e il Fuoco di Sant’Antonio;
- Dolore post-chirurgico persistente.
Ogni condizione viene affrontata con approcci terapeutici personalizzati, utilizzando le più moderne tecniche mininvasive per garantire sollievo e un miglioramento della qualità della vita del paziente.
Dott. Massimo Barbieri – Responsabile Terapia del Dolore
Il Dott. Massimo Barbieri è Responsabile del Servizio di Terapia del Dolore Interventistica presso l’IRCCS Ospedale Galeazzi – Sant’Ambrogio e presso l’Istituto di Cura Città di Pavia.
Il suo percorso formativo inizia con la Laurea in Medicina e Chirurgia all’Università degli Studi di Milano (1992), seguito dalla specializzazione in Anestesia e Rianimazione all’Università degli Studi di Pavia (1998).
Il Dott. Barbieri si occupa principalmente delle problematiche anestesiologiche in Ostetricia, Ginecologia e Ortopedia, concentrandosi su metodi per l’analgesia del parto, il periodo post-operatorio, la somministrazione di farmaci nel canale spinale e l’anestesia locoregionale.
Nel corso della sua carriera, ha sviluppato un interesse particolare per il dolore nella malattia oncologica, lavorando nel campo delle cure palliative e contribuendo alla creazione della prima Unità di Cure Palliative presso la Fondazione Salvatore Maugeri di Pavia.
Il Dott. Barbieri è esperto nell’applicazione di tecniche percutanee per il trattamento del back pain, tra cui blocchi peridurali e della radice nervosa, blocchi delle faccette articolari, denervazione del nervo delle faccette, discografie e termolesioni discali. Si è specializzato inoltre nella neuromodulazione spinale percutanea, impiantando pompe sottocutanee per la somministrazione di oppioidi nei casi di dolore intrattabile.
Si occupa anche di dolore neuropatico, lavorando sulla sua diagnosi e sui trattamenti farmacologici e chirurgici più idonei, tra cui la neurostimolazione midollare, sacrale, occipitale e dei nervi periferici, e l’iniezione intrarectale di farmaci (neuromodulazione farmacologica).
Tra le terapie antalgiche da lui utilizzate vi sono:
- Iniezioni epidurali
- Trattamenti per le articolazioni sacroiliache
- Radiofrequenza pulsata sul ganglio della radice dorsale
- Diagnostica discale e trattamenti intradiscali
- Blocco del simpatico toracico e lombare
- Discectomia percutanea ed endoscopica transforaminale
- Impianto di sistemi di neuromodulazione spinale
- Denervazione vertebrale e crioneurolisi
È membro di prestigiose associazioni scientifiche, tra cui la International Association for the Study of Pain (IASP) e la American Society of Interventional Pain Physicians (ASIPP). Nel 2011, ha ricevuto il titolo di Fellow of Interventional Pain Practice (FIPP) dal World Institute of Pain.
Il suo impegno e la sua esperienza lo rendono un punto di riferimento per il trattamento del dolore cronico e oncologico.
Dott.ssa Giuliana Pagano
La Dott.ssa Giuliana Pagano è Anestesista Rianimatore presso l’IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant’Ambrogio.
Nel 2015, ha conseguito la Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Palermo, e nel 2018 ha ottenuto il Diploma di Agopuntura e Medicina Cinese presso l’Associazione Siciliana Agopuntura. Nel 2021, ha completato il Diploma di Specializzazione in Anestesia e Rianimazione, Terapia Intensiva e del Dolore.
Durante il suo percorso formativo, la Dott.ssa Pagano si è specializzata in Anestesia Loco Regionale (ALR), frequentando un anno presso l’Ospedale CHU Lapeyronie di Montpellier (Francia). Ha inoltre seguito uno stage formativo in Terapia del Dolore presso l’Ospedale CHU Saint-Pierre di Bruxelles. La sua esperienza e competenza l’hanno portata ad essere relatrice al XXVIII Congresso Nazionale ESRA e al corso “5th European Day of Regional Anesthesia”.
La Dott.ssa Pagano si occupa principalmente di Terapia del Dolore, sia in ambito ambulatoriale che in sala operatoria, dove esegue infiltrazioni radioguidate. Inoltre, si dedica ad Anestesia e Rianimazione, con particolare focus sulla sala operatoria polispecialistica, che include chirurgia generale, chirurgia toracica, chirurgia vascolare, urologia, Hernia Center, chirurgia bariatrica e terapia intensiva post-operatoria.
La sua esperienza, unita a un approccio innovativo e multidisciplinare, la rende un punto di riferimento nella cura del dolore e nella gestione anestesiologica in contesti chirurgici complessi.
Terapia interventistica ambulatoriale
La terapia interventistica ambulatoriale comprende tecniche eseguite in una sala operatoria dedicata, in regime ambulatoriale, per garantire un trattamento efficace e sicuro.
Il percorso terapeutico inizia con una visita medica dettagliata, che include una valutazione diagnostica approfondita e un esame obiettivo mirato. Successivamente, vengono esaminati i risultati degli esami strumentali già effettuati dal paziente, come radiografie e risonanze magnetiche. Se necessario, il medico può prescrivere ulteriori esami per affinare la diagnosi. Quando indicato, viene proposto un ciclo di appuntamenti con scopo diagnostico-terapeutico.
Durante questi appuntamenti, viene identificato o confermato il pain generator (la struttura o le strutture responsabili del dolore). Il trattamento prevede l’iniezione di anestetici e/o potenti antinfiammatori, eseguite sotto il controllo di radiologia (utilizzando un amplificatore di brillanza o un ecografo), per trattare direttamente la causa del dolore.
Nei casi in cui, nonostante l’identificazione della struttura dolorosa, non si ottenga un sollievo sufficiente o duraturo, si procede a trattamenti terapeutici di media-alta complessità.
In caso di ricomparsa del dolore, le procedure possono essere ripetute. Inoltre, se il quadro clinico cambia, si procederà a una nuova mappatura dell’area dolorosa per adattare il trattamento alle nuove necessità.
Alcune delle principali procedure interventistiche eseguite presso il nostro centro includono:
- Epidurale interlaminare;
- Epidurale transforaminale;
- Epidurale caudale;
- Blocco della branca mediale del ramo posteriore del nervo spinale, complesso posteriore dell’articolazione sacroiliaca;
- Blocco del ganglio di Walther;
- Blocco del nervo grande occipitale o del nervo femoro cutaneo-laterale o di altri nervi periferici.
Queste tecniche mirano a ridurre il dolore e migliorare la funzionalità del paziente, garantendo un approccio personalizzato e avanzato.
La Nostra Missione
Alla Casa di Cura Santa Chiara, ci impegniamo a fornire un’assistenza sanitaria di eccellenza attraverso l’innovazione e la professionalità. La nostra struttura è un punto di riferimento per la chirurgia avanzata, grazie a un team di esperti che utilizza le tecnologie più moderne per garantire trattamenti sicuri ed efficaci. Siamo dedicati a migliorare la qualità della vita dei nostri pazienti, offrendo cure personalizzate e un approccio compassionevole.
